Pentru sanatatea Dvs. recitiți informția din prima parte: – Tiroidită autoimună (I) și Tiroidită autoimună (II)

In articolul de astăzi, care urmează tema – Tiroidită autoimună vom scrie despre:

1. Cursul bolii
2. Tiroidita autoimună la copii
3. Tiroidita autoimuna si sarcina
4. Prognosticul tiroiditei autoimune. Posibile complicații

1. Cursul bolii
Tirocitele – celulele glandei tiroide – produc proteina tiroglobulina si enzima peroxidaza tiroida. Sunt necesari pentru producerea hormonilor tiroidieni – T3 (triiodotironina) si T4 (tiroxina). Dar odată cu tiroidita Hashimoto, sistemul imunitar, din cauza unei defecțiuni, începe să perceapă tiroglobulina și peroxidaza tiroidiană ca agenți patogeni care trebuie distruși.

Pentru a opri producerea acestor agenți patogeni presupuși, sistemul imunitar atacă tirocitele care îi produc. Pentru a face acest lucru, sunt produși mai întâi anticorpi autoimuni la tiroglobulină (AT-TG) și peroxidaza tiroidiană (AT-TPO). Și apoi limfocitele, celulele sanguine imune, împreună cu anticorpii autoimuni încep să distrugă tirocitele.
Din cauza unei defecțiuni a sistemului imunitar, limfocitele încep să atace celulele tiroidiene

Țesutul cicatricial ia locul celulelor tiroidiene distruse. Dar este nefuncțională: nu poate produce hormoni. Aceasta înseamnă că, pe măsură ce inflamația autoimună progresează, numărul de celule tiroidiene care funcționează în mod normal scade. Ca urmare, nivelul hormonilor tiroidieni scade și apare hipotiroidismul.

2. Tiroidita autoimună la copii

Tiroidita Hashimoto este rară la copii: boala este detectată la 0,17–2,3% dintre copii. În același timp, dacă un copil sau un adolescent este diagnosticat cu hipotiroidism sau gușă netoxică (mărirea nedureroasă a glandei tiroide fără inflamație sau modificări ale nivelului hormonal), cauza este aproape sigur tiroidita autoimună.
De regulă, boala Hashimoto afectează copiii peste 4 ani și este cel mai adesea diagnosticată la adolescenți. Fetele se îmbolnăvesc mai des decât băieții.

Următoarele opțiuni pentru cursul tiroiditei autoimune la copii sunt posibile:

– Apariția gușii pe fondul eutiroidismului – niveluri normale ale hormonilor tiroidieni.
– Tireotoxicoza tranzitorie (hashitoxicoza). Este detectată la mai puțin de 5% dintre copii. De obicei, dispare fără tratament în 3-5 luni.
– Hipotiroidismul. Este detectată în timpul primei examinări la aproximativ 3-13% dintre copii. Uneori însoțită de gușă. Hipotiroidismul poate persista pe tot parcursul vieții.
– De asemenea, aproximativ 10-20% dintre copiii cu eutiroidism dezvoltă hipotiroidism persistent din cauza unei glande tiroide mărite în decurs de 5 ani de la diagnosticarea bolii.

3. Tiroidita autoimuna si sarcina

Dacă o pacientă cu tiroidită autoimună are o concentrație normală de hormoni tiroidieni, iar nivelul hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) este de până la 2,5 mU/l, boala nu va afecta în niciun fel capacitatea de a rămâne însărcinată în siguranță și de a naștere unui copil sănătos.
Dar dacă o femeie are anomalii ale nivelului hormonal, atunci riscurile în timpul sarcinii cresc semnificativ.

Complicații posibile:
– infertilitate,
– sarcina inghetata,
– avort,
– insuficiență placentară,
– toxicoza tardiva,
– naștere prematură,
– sângerare după naștere,
– hipoxie fetală,
– tireotoxicoza la nou-născut.
Există, de asemenea, dovezi că mamele cu hipotiroidism netratat din cauza bolii Hashimoto pot avea copii cu dizabilități intelectuale, autism, întârziere a vorbirii și alte dizabilități de dezvoltare.

4. Prognosticul tiroiditei autoimune. Posibile complicații

Dacă tiroidita autoimună a pacientului rămâne în stadiul eutiroidian, adică se mențin concentrațiile normale ale hormonilor T3 și T4, atunci boala nu este periculoasă și nu necesită tratament.
Dar în cazul în care pacientul a dezvoltat deja hipotiroidism, este foarte important să începeți terapia în timp util. Dacă concentrația normală a hormonilor tiroidieni în sânge nu este restabilită, pot apărea complicații periculoase.

Complicații ale tiroiditei autoimune însoțite de hipotiroidism:

– disfuncție de reproducere, inclusiv infertilitate;
– pierdere pronunțată de memorie până la demență;
– anemie – o scădere a concentrației de hemoglobină din sânge, care perturbă furnizarea de oxigen a organelor și țesuturilor;
– tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular:
– modificări ale ritmului cardiac; acumulare de lichid în cavitatea pericardică – membrana țesutului conjunctiv care înconjoară inima;
– niveluri crescute de colesterol „rău” (LDL), ceea ce înseamnă un risc crescut de a dezvolta ateroscleroză, atac de cord și accident vascular cerebral;
– Coma mixedemă este o afecțiune care se poate dezvolta din cauza hipotiroidismului netratat pe termen lung. În acest caz, pacientul simte mai întâi somnolență, apoi letargie și în cele din urmă își pierde cunoștința. Coma mixedematoasă poate fi declanșată de hipotermie, utilizarea de sedative, infecție sau stres. Un pacient aflat în comă mixedematoasă necesită asistență medicală de urgență.